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健康档案工作总结篇1
健康档案的建立是开展其他各项公共卫生服务项目的开始,我院领导十分重视居民健康档案的建立工作,通过居民门诊就诊时、农村全科医师服务团队入户访视、义诊宣传等形式,在自愿和引导相结合的基础上建立了规范化的居民健康档案。我镇现辖农业人口43798人,目前我院已为农村居民建立了30002份纸质健康档案,建档率为68%,电子档案正在录入中。具体情况如下:
老年人健康管理方面:为辖区内65岁以上老年人建立居民健康档案4097份,建档率达到了90%,并进行了相应的有针对性的健康指导,在自愿原则的基础上为他们进行了健康体检并免费测血糖,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
慢性病患者管理方面:通过门诊服务、入户访视、义诊及宣传等形式为辖区内35岁及以上人群进行了高血压、糖尿病筛查,对高血压糖尿病的高危人群都进行了生活方式方面的健康指导和干预。对辖区内高血压病和糖尿病患者进行了登记管理,并通过入户访视、预约门诊随访、电话访视等形式,为他们提供了每年四次的面对面随访服务,每次随访都对他们进行了病史询问、健康体检、用药、运动、心理等方面的健康指导。并为他们提供了每年一次的较全面的健康体检。目前共对4701名高血压病患者建立了健康档案并纳入管理,其中规范管理的达到了4654人,规范管理率为99%,;对1039名糖尿病患者建立了健康档案并纳入管理,其中得到规范管理的有1018人,规范管理率为98%。截止20xx年八月底我们已完成了慢性病人的年度健康体检工作。
重性精神病患者管理方面:根据县精神病院提供的信息及我院全科医师服务团队在农村所做的农村精神病人调查结果,对辖区重性精神病患者进行登记管理、对村医进行精神病相关知识培训,目前接受管理的重性精神病患者104例,已在专业机构指导下对进行了规范化管理,为其提供了用药督导、心理康复指导等随访服务。
健康档案工作总结篇2
我县农村居民健康档案工作,在卫生局的正确领导下,在各级项目工作人员的积极配合下,认真贯彻落实《浮山县基本公共卫生服务农村居民健康档案管理实施方案》,切实做好我县农村居民健康档案工作,现将工作开展情况总结如下:
一、主要措施
1、召开项目启动会
20xx年7月31日,召开有县乡两级卫生保健单位参加的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标志着基本公共卫生服务项目在我县正式展开。
2、积极开展项目培训
20xx年8月1日,举办有9个乡镇卫生院院长、负责项目工作的工作人员,各村卫生室工作人员参加的《基本公共卫生服务项目》培训班,为保质保量完成项目工作奠定了基础。
3、加强组织领导。
县乡两级成立了项目工作领导小组和技术指导小组,具体负责建档工作。建立健全各项工作制度,明确责任,落实到人。
4、广泛宣传动员。
在全县范围内加强宣传力度,印制发放《农村居民健康档案》、《老年人健康管理》宣传材料、《公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料60000份。居民健康档案宣传标语200条,并且还制作了大量的工作规章制度。有效地调动了妇幼工作人员的工作积极性。
5、加大督导力度。
自建档工作开展以来,我县领导小组共组织人员,下乡督导30余次,有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。
二、《居民健康档案》建档情况:
今年截止到10月13日完成纸质建档76817人,完成建档率56%;完成电子建档13828人,完成建档率11%。其中,65岁以上老年人建档9561人,高血压患者建档6784人,糖尿病患者建档1123人,重性精神病患者建档108人,0—6岁儿童建档人,孕产妇建档人。较好的完成了我县今年的工作任务。
三、存在的主要问题:
一是由于种种原因,各基层妇幼医生缺乏工作积极性,工作态度不积极。
二是数据统计人员缺乏专业统计知识培训,上报数据存在漏洞。
总之,今年我县农村居民健康档案建档工作取得了一定的业绩,但同时也存在一些问题,因此在今后的工作中,要不断查找制约建档工作的结症,研究制定解决结症的办法,提高农村居民建档档案高效率、高质量、高水平的完成。
健康档案工作总结篇3
根据国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案》(国发12号)和《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制改革重点实施方案的通知》(陕政发27号)精神及《陕西省基本公共卫生服务项目》内容要求,省卫生厅决定将建立居民健康档案列为陕西省九大公共卫生服务项目之列。
建立居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录,以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式,国家将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目,为做好此项工作,我们乡卫生院迅速组织全院职工认真学习文件精神,在20xx年、20xx年的工作基础上进一步完善了20xx年的工作。现我就卫生院建立居民健康档案工作情况作一总结汇报如下:
一、工作完成情况
我乡辖区总共统辖8个行政村,人口约9753人,应建立居民健康档案人数约4388人,建立健康档案数为4380人,包括纸质和电子档案各4380份,建档率44。9%;20xx年应建立居民健康的档案2930份,实际建立健康档案3000份,包括纸质和电子档案各3000份,建档率30。7%,已完成总工作量的75。6%,建立居民健康的档案7380份。
二、工作实施的方法
(一)化整为零,循序渐进的方法。有乡卫生院统一制定方案,分解到各村,有各村卫生室统计汇总人数后统一上报给乡卫生院,我们统一组织体检、建档。
(二)农民自愿,积极引导的方式。我们统一制定方案后,组织各村村医培训学习,然后在各村进行广泛宣传,人群众知晓这项政策的好处,自觉参与进来。
(三)规范建档,求真务实的原则。我们安排专人认真学习文件精神,外出学习借鉴建档较好单位的经验,安排专人建立健康档案和健康档案的信息录入,确保此项工作积极、有效、无误的开展。
三、取得的.成效
目前我们体检过的4380人中患高血压的约有100人,患病率在2。2%,其中部分人有不同程度的吸烟、饮酒史;冠心病人数10人左右,患病率0。2%,其中部分人员常年进行超负荷体力劳动,其他人员有不同程度的精神疾病和残疾疾病的发生,几年居民健康档案为全面、及时了解居民的健康状况坚定了一定的基础。
四、危险因素分析
目前根据我们的统计结果看我乡群众普遍缺乏合理锻炼,体力劳动量较大;生活行为习惯不合理;思想认识存在误区、不能按时参加体检,这是影响他们健康的普遍因素。
五、存在的问题
由于外出务工人员较多,导致流动人口较大,实际在家人员相对较少,建立健康档案工作开展较为困难,工作进展跟不上计划;我乡交通不便,人员居住分散,服务覆盖面不广。
六、工作计划
根据目前情况,我们决定下一步对我院职工和个村卫生室负责人进行全体培训后,完善各项工作计划,结合实际情况设计出行之有效的方案;我们决定将逐村逐户的进行入户服务,进一步加大宣传力度,提高宣传知晓率,争取使得我乡群众能够认识自身健康的重要性,和定期体检的必要性,使其积极参与其中;使居民健康档案能真正为群众服务。
健康档案工作总结篇4
健康档案是身心健康过程的规范、科学记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。健康档案是社区卫生服务的依据,是社区卫生服务动态管理的工具,是医学研究的基础。我中心自xxxx年xx月以来,全面统一建立居民健康档案,并实施规范管理,促进基本公共卫生服务逐步均等化。20xx年,我中心继续推行中共中央、国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(20xx-20xx年)》的指导思想,为此建立了一系列的制度、工作方案,以确保居民健康档案工作的顺利进行。现将20xx年城东社区卫生服务中心居民健康档案年度工作总结如下:
一、统一思想,明确卫生发展政策
中心组织全体职工认真学习市、区卫生局相关文件精神,迅速落实县局培训会议精神,初步明确卫生重心逐步向社区转移的大方向,明确了建立健康档案建档的意义、必要性、正确性。
二、中心积极主动联系村、居委会,争取到他们的大力配合
中心积极和村、居委会联系,向他们宣传现在的卫生政策方向,建立居民健康档案的意义,争取他们的理解、配合、支持,有了村、居委会的大力配合,通过宣传,使居民对建立居民健康档案的理解、支持率有了很大的提高。
三、开展入户调查建立居民健康档案,上门进行建档、定期随访
入户时发放《健康素养66条》,《糖尿病人健康饮食需知》,慢性病预防知识宣传折页等,共发放健康档案的宣传资料1万余份。建立居民健康内容包括测体重、身高、血压、血糖和慢病等,还为居民进行了疾病防治、卫生保健知识的咨询指导,每位居民的健康资料进行汇总分析,写入纸质健康档案。入户时医务人员佩戴标识胸卡。上门服务完后资料由专人检查、编号后统一进行管理,用以随时查看、更新、统计个人健康信息,为健康风险评估、疾病诊疗和有针对性健康保健指导等提供基础性保障,从而达到为个人健康最大限度的提供帮助的目的。对于慢性病的患者定期进行上门随访、电话随访,及时更新档案,同时完善老档案,防止死档。
四、由主管领导把关、考核,层层落实,责任到人
每份居民健康档案完成建档、随机抽查且合格,完成慢病登记、高危登记、无重复、假档案情况,由主管领导把关、考核后才算整个完成,然后档案集中档案室保管,按编号顺序存放,档案专柜存放,规范有序。定期对其数量和保管状况进行全面检查,规范使用管理程序,定期对档案资料除尘消毒,保持档案的整洁性和完整性。
五、居民健康档案工作已初见成效
经过一年多的努力,目前,我中心的健康档案工作已初见成效,到今年12月份共建立档案15965份,完成建档率53.33%。目前管理的65岁以上老年人1696人,高血压病患者xx45人,糖尿病患者193人,重性精神病患者152人,孕妇79人,产妇230人,0~12个月儿童230人,12~36个月儿童662人。通过建档、上门随访,使居民了解了我中心的性质是为社区居民健康服务的,提高了社区卫生服务中心的知晓率,医患双方关系更加和谐、融洽。
六、居民健康档案工作尚存在的主要问题
1.居民提供虚假信息
根据健康档案,社区卫生服务站会根据不同的病情,定期对病人进行回访,但其中就发现了有的居民填写的是假电话、假名字。建立健康档案时,居民提供虚假信息,多数原因是由于居民怕泄露“隐私”,尤其是身份证号等重要信息。这就需要我们加大宣传力度,加强隐私的监管,消除居民的疑虑。
2.居民健康档案更新难度大
目前,居民健康档案以纸质档案为主,缺乏统一的电子档案系统,居民前往不同的医疗单位就诊,档案信息无法及时得到更新。再者,居民不理解,新患了疾病也不会来社区更新档案,造成健康档案更新难。其实,随时了解和掌握居民的健康状况,也是建立健康档案的目的。我们也多次在社区宣传栏中,讲到建立健康档案的`好处,但起到的效果有限。
3.定期随访不配合,医生难入户门医生会根据基本健康资料,选定重点人群确定为随访对象。有的随访虽提前预约了,但却被拒之门外,或者有些居民不配合拒绝随访,搬走的亦无通知我们,新搬迁来的更不会想到来这里登记,除了有需要时。随访工作难是造成居民健康档案成为死档的原因之一,使我们难以随时掌握居民的健康动态信息。
我中心在党和政府的大力支持下,社区的健康档案工作得到快速的发展,经过全体工作人员的不懈努力,取得了一定的成绩。今后我们仍将档案管理工作放在社区工作中的重要位置,团结合作、齐心合力、克服困难,争取在新的一年里把社区的档案管理质量和水平推向一个新的高度,社区居民将享受到更全面的、更安全的和更便捷的服务,社区卫生服务机构的形象更加完美,居民更加满意。
xx社区卫生服务中心
二〇xx年十二月二十日
健康档案工作总结篇5
20xx年我乡卫生院健康档案工作在上级主管部门的领导下,加强领导,提高认识,认真落实工作,加强健康档案管理,使我院健康档案工作取得了显著成效,现将健康档案情况总结如下:
一、加强健康档案知识的宣传教育,提高群众自我保护认识,做到以重点人群的健康档案为主的体检,向群众宣传保护个人健康,预防疾病的知识,取得良好的效果。
二、加强健康档案知识及电子档案及操作技能的培训。提高乡村医务人员的业务素质,提高工作水平。
三、加强健全健康档案资料及资料的分类,将健康档案分类为正常人群健康档案,将重点人群健康档案分类为高血压,糖尿病、结核病、0-3岁、0-6岁、重症精神病、冠心病、肿瘤、慢性阻塞性肺病、65岁以上老人。
四、加强健康档案管理及建立电子健康档案建档,在全年是健康档案的管理上将各村的健康档案分解,责任到人,按月分配工作量,提高了我乡健康档案的建档率。
五.我乡卫生院的总人口数是9433人,至今的建档人数为7558人,占总人口数的81.3%:其中0-3岁儿童建档227人、0-6岁儿童建档507人、高血压302人、糖尿病11人、重症精神病2人、结核病12人、冠心病10人、肿瘤患者8人、65岁以上老人609人,以上这些数据是我院截止20xx年10月份的健康档案建档分类资料的数。
健康档案工作总结篇6
居民健康档案是包括居民基本信息、体检信息、就诊信息、重点人群服务信息等的综合体,反应患者健康状况及变化、用于患者就诊时借鉴、参照及既往史查阅、病情分析等,在基本公共卫生服务中起着非常重要的作用。
我乡镇20xx年计划建立居民健康档案人数为200人,截止20xx年6月30日我镇累计新建档人、各村建立起以重点人群档案管理、一般人群就诊记录的'健康档案动态更新模式。现对上半年我镇居民健康档案管理工作作如下总结。
一、居民档案建立和更新
我镇辖区人口数为19677、累计建立居民健康档案 人,建档率为%。对辖区内老年人,孕产妇、0-6岁儿童、慢性病患者等重点人群建立健康档案建档率达100%。健康档案根据建档人群的健康信息及时补充和完善,更新率达%,健康档案使用率达86%。
二、重点人群随访
高血压、糖尿病患者随访累计3800人次。
三、档案注??
上半年累计注销档案,主要包括死亡人员、重复人员、迁出人员的档案注销和删除。
四、存在问题及整改措施:
在居民健康档案建立及动态管理中有很多进步、如总体建档率及动态挂利率都得到一定提高,但还存在一些问题、如档案综合利用率、居民档案既往史和就诊信息的对照利用比较落后,相关档案信息无法真正动态管理、流通使用。
另外,大多居民健康档案除村医负责更新外、居民本身缺少互动和主动性、就诊信息不连续导致总体档案信息的不连贯性。
下一步将有针对性地开展居民档案信息联络工作及联系方式更新工作,逐步加强居民体检信息、就诊信息、重点服务信息对照分析和应用,真正让居民档案服务医疗、辅助医疗和反应居民健康水平变化状况。
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