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建设工程承包合同参考8篇

谈到写合同很多人都会觉得很头疼,其实我们只需要按照它的写作要求来就可以了,对待合同的制定一定要足够严谨才行,下面是28范文小编为您分享的建设工程承包合同参考8篇,感谢您的参阅。

建设工程承包合同参考8篇

建设工程承包合同篇1

甲方: 乙方:

现位于号一栋私人住宅占地面积约㎡,投影面积约㎡的建筑工程由乙方承建施工,在建筑期间,为保障双方利益,加强落实双方责任,使本工程能按时保质保量完成,经双方协议一致共同签订如下协议:

一、该项工程甲方以包工不包料形式给乙方承建,按建筑投影面积计算(窗台如墙不能计算),造价每平方米人民币(大写):写:¥,如有夹层的按造价一半计算。

二、建筑工期为即月日至日。

三、乙方必须按图纸结构保质保量施工,未经甲方同意不得擅自更改图纸施工,如施工途中甲方需要大面积更改已做工程或增加部分工程,乙方必须无条件接受,但工价互相协商(注:甲方必须提前通知乙方)

四、在施工过程中,甲方如要修改未建部分建筑或小部分已做工程,乙方必须义务更改,工价不作任何补偿。

五、乙方在建筑过程中,负责一切建筑施工工具,机械配备等(如:铁钉,铁线,帆布,排栅,模板,提升架,搅拌机等),施工工具要提前到施工场地及施工过程中全保证机械搅拌,如中途机械设备损坏及时更换,确保不耽误工程进度,模板,柱板要采用最少八成新,楼面模板不少于二层。

六、在施工过程中,乙方要购买员工建筑保险,费用由乙方负责。

七、在施工过程,乙方要做好一切安全措施(例如:排栅,安全网,施工安全等),如发生任何工伤(亡)等事故,劳资纠纷及带来的经济责任全部由乙方负责,与甲方无关;乙方的工人并要遵守国家的所有法律法规,乡规民约,如有违反的一切后果责任由乙方负责与甲方无关。

八、在施工过程中,甲方在建筑材料必须及时进场,保证不耽误乙方施工,材料进场后乙方负责看管,发现工地工人自盗乙方必须赔偿。

九、本楼房绝大部份采用商品混凝土,在倒楼面时采用泵车(费用由甲方负责),如遇倒柱或其他小型混凝土件时,由乙方用人手搅拌或用斗车将商品混凝土运输施工(在小型施工方面使用的混凝土采用人手搅拌或购买商品混凝土由甲方决定)。

十、在施工期间乙方负责一切水,电费并清理一切建筑余泥和垃圾(包括基础余泥),所需费用由乙方负责。

十一、施工要求如下:

1、 在基础施工时,必须按照甲方的要求做2个化粪池,乙方不得有异议和负责基础回填余泥和石粉。

2、 房屋一,二层业主自己使用的,具体装修要求乙方按甲方施工。

3、 房屋外墙装修所贴的外墙砖经甲方决定取用一种,乙方不得有异议;室内装修乙方要负责将所有房间,客厅内墙;各层楼梯,走廊,卫生间,阳台,厨房内墙瓷片贴到顶;卫生间,厨房,阳台顶全部要贴马赛克或外墙砖;卫生间,阳台,厨房,厨房灶台,厕盆,窗台,窗户等一切附属设备要全部按照甲方要求及倒水泥件施工。

4、 房屋所有地板乙方要采用湿浆铺设施工(包括:厨房,厕所,阳台,厅,房等);楼顶台面全部要用湿浆铺设地板砖或做其他隔热。

5、 乙方负责安装该房屋的排水管,粪管(包括砖孔),费用乙方负责。

6、 在工程骏工后,乙方负责房屋做好四周的排水沟,地面(按甲方要求),并清洗因在建筑时损坏或沾污四邻外墙,楼面,路面等工程。

十二、工程付款方式:

1、 完成基础工程支付大写¥)

2、完成每层楼面工程支付大写¥)

3、完成每层砌砖工程支付大写¥)

4、内外墙装修按进度付工程款,但总借支款累计不能超过总工程款的70%。

5、剩余的工程款30%,待工程全部完成经甲方验收合格后,一次性结算支付给乙方。乙方并同意剩 元作为房屋质量保修金,为期 个月(即结算之日起计算),如在此日前房屋出现任何建筑质量问题的,甲方可通知乙方补修,乙方必须在2天内到场补修,如2天内不到补修的,甲方聘请他人维修,费用在保修金内扣除,乙方不得有异议;如保修期过后没有任何问题出现的甲方即退回。

十三、乙方在施工期间,出现人手不足或拖工现象和质量问题的,甲方有权单方面终止合同,在终止合同所造成的经济损失由乙方负责

十四、此合同双方共同遵守执行,未尽事宜本着双方利益协商解决。本合同一式两份,甲、乙双方各执一份为凭,签字后生效。

甲方签名: (按指模) 身份证号: 日期: 年 月 日

乙方签名: (按指模) 身份证号: 日期:年

建设工程承包合同篇2

发包人(全称):大连xx房地产开发有限公司

承包人(全称):大连xx建设集团有限公司

经双方协商达成一致,xx房地产开发大连新视界铭城项目由承包方总承包管理。工程内容包括土建、装饰、电气、给排水、采暖、消防、燃气、机电安装、景观园林及外管网等全部内容。如上水,燃气、机电安装等专业工程,需发包人通过招标等形式确定专业承包商后,纳入本合同承包人的总承包施工范围,承包方计取总承包管理费,费率为工程造价的3%。凡发包人另行招标的其他项目,在同等条件下优先选用本合同承包人。

结算方式如下

1、本工程结算执行20xx辽宁省定额,材料及人工费均执行施工期间大连市造价信息网网刊价。

2、本工程为总承包形式,如发包人将专业施工项目分包给其他单位的,承包人应收取总承包管理费费率为3%。

3、如本工程需承包方垫资施工,发包方给予垫付工程款利率,按月息0.8%计算。

本框架协议一式六份,自双方签订之日起生效,双方各执三份。

发包人:______________(公章)

住所:____________________

法定代表人:_____________

委托代表人:_____________

电话:__________________

传真:__________________

日期:__20xx年9月__________ 承包人:_______________(公章) 住所:________________________ 法定代表人:__________________ 委托代表人:__________________ 电话:________________________ 传真:__________________________20xx年9月__________ 日期:

建设工程承包合同篇3

发包方: (以下简称甲方) 承包方: (以下简称乙方) 经议标,甲方将工程承包给乙方施工,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》等有关法律法规,在平等、自愿、公平和成实信用的原则下,经甲、乙双方协商一致,特签订本合同。

一、工程概况

1、工程名称:

2、工程地点:

3、工程内容:(1)烤房主体建设。(2)烤房设备安装。(3)工作棚建设。(4)

(5)

4、资金来源:烟草部门。

5、承包方式:本工程承包方式为包工包料,固定单价承包。承包单位采购材料必须经建设单位认可后方可采购使用。

二、工程承包范围及建设要求

1、承包范围:包括烤房、工作棚、地面和设备安装等工程,具体见设计图纸和工程量清单。

2、建设要求(按设计和烟草部门的具体要求进行); 装烟室和热风室墙体统一为红砖建造的眠墙,禁止采用水泥砖、土砖之类的建筑村料。

结构统一采用现浇屋顶,一律按图纸进行现浇筑顶,同是严格做好防水;烤房内挂烟架统一采用钢结构,挂烟梁用50角钢,每2米设一立柱,立柱用方形钢管以增加焊接面;布局严格按照烤房施工布局图进行。

烤房群统一工作棚建造标准,工作棚地面面积每10座必须保证150㎡以上;棚面统一采用彩钢压扎瓦屋面,禁止用石棉瓦之类的材料;工作棚的地面必须水泥硬化。

统一外墙粉刷村料及颜色:外墙底层必须采用水泥砂奖进行粉刷,之后用米黄色外墙漆或涂料进行粉刷,要求持久耐用。

统一门窗标准,装烟室大门、大门观察窗、风机和加热室检修门、清灰门由烟草部门统一代购,其费用从工程款中列支。

统一标识牌置放位置,烤房标识牌统一置于装烟室大门的正上方,并嵌在墙体内。烤房建造时必须根据标识牌的尺寸预留出标识牌粘贴的位置,标识牌由烟草部门统一制作,其费用从工程款中列支。

统一配置发电机,所以新建密集烤房群必须配置发电机,发民机必须是省局招标入围的生产厂家,由乡镇烟办或村组统一采购,费用从工程款中列支。

三、合同工期

开工日期:__年 月 日

竣工日期:__年 月 日

四、工程价款及支付方式

1、工程承包价款:按每座烤房 万元计算(含统一采购设备,设备款在工程款中列支)。总价款为: 元¥: 元

2、支付方式:本工程不预付工程款和工程进度款,工程竣工经县级验收合格、交付使用后在20_年度支付工程总价款)除设备款外)的60,经省、市二级烟草部门验收合格后,于20_年度支付乘余的40(除设备款外),付款凭乙方提供正式税票转账支付。

五、质量标准及验收

1、质量标准:严格按设计及烟草部门的具体建设要求施工,达到合格工程标准。

2、竣工验收:工程竣工后,乙方必须整理施工资料申请验收,验收实行县级烟草部门初验,市级烟草部门审验,省级烟草部门抽查验收。

六、合同的解除、终止

1、经双方协商一致,可以解除合同。

2、出现本俩同第七条中第4项、第5项情形,甲方有权单方书面通知解除合同。

3、本合同全面履行完毕自然终止。

七、违约责任

1、合同一方不履行合同义务或履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或赔偿损失等违约责任。

2、甲方未按合同约定支付工程款,延误期间根据逾期付款数额按中国人民银行同期贷款利率向乙方支付利息。

3、因乙方原因,造成工程量不符合标准或本合同要求的,乙方应当无条件返工并承担由此造成的费用,工期不予顺延。

4、乙方不得将本合同工程转包或擅自转包、分包的,视为乙方违约。乙方此项违约,甲方有权单方书面通知解除合同,并由乙方按合同总价款的20%向甲方支付违约金。

5、乙方逾期竣工,每延期一日,罚违约金50元;逾期20日以上,甲方有权单方面通知解除合同,并由乙方按合同总价款的20%向甲方支付违约金。

八、争议解决的办法

本合同及合同项产生争议,双方协商解决,协商不成的由长沙仲裁委员会(浏阳分会)仲裁解决。

九、附则

1、未尽事宜,双方友好协商解决。

2、未约定事项,法律有规定的从其规定。

3、本合同双方签字盖章生效。

4、本合同一式四份,甲乙双方各执一份,出资方、监理方各备存一分,均具同等法律效力。

甲方(公章) 乙方(公章)

负责人: 法定代表人:

20_年 月 日 20_年 月 日

建设工程承包合同篇4

甲方(发包方):

乙方(承包方):

根据《中华人民共和国合同法》及有关法律法规的规定,本着自愿、平等、协商一致的原则,结合工程的实际情况,为确保各方利益,经协商一致达成如下协议:

一、工程内容

二、工程地点

三、工程期限

1、本合同总工期为年月日开工,至年月日结束。

2、如遇下列情况,工期作相应顺延。

(1)施工现场不符合安全施工;

(2)设计范围内重大设计变更;

(3)人力不可抗拒的自然灾害(如台风、地震及战争)而影响工程进度;

(4)甲方不能按合同规定支付工程款。

乙方在以上情况发生的十天内,就延误的内容和因此发生的经济支出向甲方提出报告。甲方代表在收到报告后,在十天内予以确认和答复,逾期不予答中国教育总网文档频道复,乙方可视为要求已被确认。

四、工程价款工程总价:人民币元整(¥元)。

五、付款方式

1、合同生效后,甲方在一周内向乙方支付工程总价50%作为预付款,即人民币元整(¥元);

2、工程施工结束后,甲方在一周内向乙方支付工程总价40%的款项,即人民币元整(¥元);

3、工程验收结束后,甲方在一周内向乙方付清全部余款,即人民币元整(¥元)。

六、工程验收

1、当该工程完工后,由乙方向甲方提出书面竣工验收申请。甲方应在7天内安排验收工作,并告知乙方参加验收。乙方自提出申请验收报告7天后,因甲方原因未安排验收的,则视为该工程符合设计和施工方案要求,运行正常,通过验收。

2、工程未经验收,甲方若需启用,须与乙方协商,经同意方可使用。若未经乙方同意启用,将视为通过验收。

3、整个工程验收合格,则通过竣工验收的当天即为竣工日期。

4、工程未通过验收,引起争议时,请求第三方验收。

七、验收标准

本工程以相关设计方案、图纸为依据,按照国家标准进行验收;没有国家标准的,则按照行业标准进行验收。

八、双方权利和义务

1、甲方权利和义务指派为工地代表,负责协调甲方的相关事宜。在工程履行过程中此指派人员的所有签名视为甲方行为。

(1)负责本工程的监督,积极协调施工配合关系。

(2)负责对乙方进度、安装质量、安全保护、综合管理的监督。

(3)提供有利施工的现场条件。

(4)审核工程计划进度表。

(5)负责对图纸、方案的审核、确认,负责对工程进度、工程质量、隐蔽工程、配套工程和合同执行情况进行监督检查及设计图纸变更签证,工程中间验收和其他必要的签证。

(6)负责竣工验收工作,在收到乙方提交所有竣工资料后一周内组织验收。

(7)按合同向乙方支付本合同规定的价款。

2、乙方权利和义务

(1)严格按设计图施工,质量技术指标符合工程的各类标准和规范的要求。

(2)施工中发现问题及时向甲方报告并提出解决方案。

(3)编制施工组织方案,施工总进度计划,材料进场计划,开竣工通知书等,及时送甲方。

(4)提供竣工验收技术资料,并准备竣工技术图纸,办理工程竣工结算,参加竣工验收。竣工资料应满足甲方要求。

建设工程承包合同篇5

甲方:_______

乙方:_______

按照《中华人民共和国民法典》的原则,结合本工程具体情况,双方达成如下协议。

第一条工程概况

1.1工程名称:

工程地点:

工程内容:

承包范围:

1.2开工日期:

竣工日期:

总日历日期:

1.3质量等级:

1.4合同价款:

第二条合同文件及解释顺序。

第三条合同文件使用的语言文字、标准和适用法律。

3.1合同语言:

3.2适用法律法规:

3.3适用标准、规范:

第四条图纸。

4.1图纸提供日期:

4.2图纸提供套数:

4.3图纸特殊保密要求和费用:

第五条甲方驻工地代表。

5.1甲方驻工地代表及委派人员名单:

5.2实行社会监理的总监理工程师姓名及其被授权范围(如果有):

第六条乙方驻工地代表。

第七条甲方工作。

7.1施工场地具备开工条件和完成时间的要求:

7.2水、电、电讯等施工管线进入施工场地的时间、地点和供应要求:

7.3施工场地内主要交通干道及其与公共道路的开通时间和起止地点:

7.4工程地质和地下管网线路资料的提供时间:

7.5办理证件、批件的名称和完成时间:

7.6水准点与坐标控制点位置提供和交验要求:

7.7会审图纸和设计交底的时间:

7.8施工场地周围建筑物和地下管线的保护要求:

第八条乙方工作

8.1施工图和配套设计名称、完成时间及要求:

8.2提供计划、报表的名称、时间和份数:

8.3施工防护工作的要求:

8.4向甲方代表提供办公和生活设施的要求:

8.5对施工现场交通和噪音的要求:

8.6成品保护的要求:

8.7施工场地周围建筑物和地下管线的保护要求:

8.8施工场地整卫生的要求:

第九条进度计划

9.1乙方提供施工组织设计(或施工方案)和进度计划的时间:

9.2甲方代表批准的时间:

第十条延期开工。

第十一条暂停施工。

第十二条工期延误。

第十三条工期提前。

第十四条检查和返工。

第十五条工程质量等级。

15.1工程质量等级要求的经济支出:

15.2质量评定仲裁部门名称:

第十六条隐蔽工程、中间验收。

16.1中间验收部位和时间:

第十七条试车。

第十八条验收和重新检验。

第十九条合同价款及调整。

19.1调整的条件:

19.2调整的方式:

第二十条工程预付款。

20.1预付工程款总金额:

20.2预付时间和比例:

20.3扣回时间和比例:

20.4甲方不按时付款应承担的违约责任:

第二十一条工程量的核实确认。

21.1乙方提交工程量报告的时间和要求:

第二十二条工程款支付。

22.1工程款支付方式:

22.2工程款支付金额和时间:

22.3甲方违约的责任:

第二十三条甲方供应材料设备。

23.1甲方供应材料、设备的要求(附清单):

第二十四条乙方采购材料设备。

第二十五条设计变更

第二十六条确定变更价款。

第二十七条竣工验收。

27.1乙方提交竣工资料和验收报告的时间:

27.2乙方提交竣工图的时间和份数:

第二十八条竣工结算。

28.1结算方式:

28.2乙方提交结算报告的时间:

28.3甲方批准结算报告的时间:

28.4甲方将拨款通知送达经办银行的时间:

28.5甲方违约的责任:

第二十九条保修。

29.1保修内容、范围:

29.2保修期限:

29.3保修金额和支付方法:

29.4保修金利率:

第三十条争议。

30.1争议的解决程序:

30.2争议解决方式:

第三十一条违约。

31.1违约的处理:

31.2违约金的数额:

31.3损失的计算方法:

31.4甲方不按时付款的利息率:

第三十二条索赔。

第三十三条安全施工。

第三十四条专利技术、特殊工艺和合理化建议。

第三十五条地下障碍和文物。

第三十六条工程分包。

36.1分包单位和分包工程内容:

36.2分包工程价款的结算办法:

第三十七条不可抗力。

37.1不可抗力的自然灾害认定标准:

第三十八条保险。

第三十九条工程停建或缓建。

第四十条合同生效与终止。

40.1合同生效与终止:

第四十一条合同份数:

41.1合同副本份数:

41.2合同副本的分送责任:

41.3合同书制定费用:

合同订立时间:____年__月__日

发包方(章):承包方(章):

地址:________地址:_______

法定代表人:_____法定代表人:_______

委托代理人:_____委托代理人:_______

电话:________电话:__________

传真:________传真:__________

开户银行:______开户银行:________

帐号:________帐号:__________

邮政编码:______邮政编码:________

建设工程承包合同篇6

法定代表人:____________电话____________

承包方(乙方):_____________地 址:______________________

法定代表人:____________电话____________

依照《中华人民共和国合同法》和兰州市的有关规定,经双方协商一致,签订本合同,并严肃履行。乙方在单项工程竣工前( )日通知甲方验收工程。

第一条 工程项目

一、工程名称:______________________________________

二、工程地点:_____________________________________。。

第二条 工程期限

一、开竣工日期:依照国家颁布的工期定额,经双方商定,本合同工程开竣工日期如下:全部工程自________年____月____日开工,至________年____月____日竣工。

二、施工前各项准备工作,双方应根据工程协议书中第三条规定,分别负责按时完成。

工程承包的方式,范围及材料供应

三、在施工过程中,如遇下列情况,可顺延工期。顺延期限,应由双方及时协商,签订协议,并报有关部门备案。

1.由于人力不可抗拒的灾害,而被迫停工者;

2.因甲方变更计划或变更施工图,而不能继续施工者;。

3.包工不包料工程,全部材料、设备由甲方采购供应到现场或指定的加工地点。

双方商定的其他事项:

安全施工文明施工

1承包人必须在施工过程中遵守操作规程,搞好安全生产,安全施工,保证人员的自身安全,独立承担大小安全事故和其他事故的责任。

2在施工过程中出现的大小事故发包方不承担任何责任。

一、本合同一式____ 份,甲乙双方各执正本一份。

二、本合同自双方签字盖章之日起生效。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

建设工程承包合同篇7

甲方:

乙方:

甲方将___________________承包给乙方修建。依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及有关法律、法规,遵循平等、自愿和诚实信用的原则,双方就本工程施工协商一致,达成以下条款,订立本合同,共同遵照执行。

一、工程名称:_____________。

二、工程地点:_________________。

三、承包范围:__________,建筑面积给平方米的主体修建。

四、承包方式:双包,乙方包工,包材料及施工机械、机具。

五、承包内容:

1、乙方负责该工程施工图纸内的主体修建工程,包括室内抹灰,外墙抹灰,粘贴外墙砖。

2、甲方义务施工前,负责三通一平,水电由甲方接至施工场地边。

3、乙方在进场施工前甲方负责把相邻的门市界线或用地协调完善,确保乙方顺利施工。

六、施工质量:乙方负责按国家建筑施工规范验收标准进行,保质保量完成施工图纸的主体及部分装饰修建。在施工中,必须按甲方要求,文明施工、安全施工。

七、工程单价:甲方以实际修建面积进行计算,每平方米甲方付给乙方元。

八、建筑面积正1楼以后墙至前门市柱夹为准,进行测量计算,二、三楼以实际面积进行测量计算。

九、甲乙双方签定本合同后乙方须交万元工程保证金给甲方,负一楼及正一楼主体修建完工后,甲方将万元保证金退还给乙方。

十、付款方式:负1楼及正1楼主体完工后,甲方以修建实际面积按80%工程款支付给乙方,二、三楼以此进行,待有关部门验收合格后,甲方一次性将工程款付给乙方。

十一、违约责任:

1、合同签订后,双方不得违约,如有一方违约,将支付守约方总工程款的30%的违约金。

2、若甲方不按合同约定支付乙方工程款,乙方有权停工,造成的一切损失由甲方负责。

十二、施工工期:在年月日完成,如遇不可抗力的因素,则工期顺延。

十三、安全事宜:乙方在施工过程中,必须确保施工安全,严格按《四川省安全生产条例》、《安全施工操作规程》,按标准化施工。乙方工人进入施工现场,必须戴好安全帽,高空作业必须系安全绳,乙方在施工中发生任何事故,由乙方自行负责,乙方进场之前,必须向有关保险部门购买民工的民工保险,否则不能进行修建。

十四、本合同未尽事宜,双方另行协商解决。本合同双方签字盖章后,合同一式两份,结清账务本合同自然生效。

甲方:

乙方:

建设工程承包合同篇8

发包人(全称):(以下简称甲方)

承包人(全称):(以下简称乙方)

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规、遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,双方就本建设工程施工事项协商一致,订立本合同。

一、工程概况承包范围

工程名称:依山星苑7#楼平基工程

工程地点:市检察院后面

工程内容:(承包范围):该工程的场地平基土石方工程的开挖及破碎(由于地理条件特殊,土石方工程在施工当中,不能采用爆破方式施工,只能采取机械破碎或人工处理的办法);保证该工程以后能达到施工条件,以及达到建设单位的要求条件。

二、合同工期

开工日期: 年 月 日

竣工日期: 年 月 日

合同工期总日历天数 日历天。

三、质量标准

工程质量标准: 达到发包方及建设单位的要求条件。

四、合同价款

合同价:土石方综合价每立方为300元,大写:叁佰元,全石头每立方叁百叁拾元。

五、工程款支付

双方约定的工程款(进度款)支付的方式和时间:

承包方进场工程进度达到一半时由甲方支付工程进度款的80%作为材料费,工程余款甲方必须在工程竣工后15日一次性付清余款。

六、其他约定

双方约定的其他工程内容:

1、承包人在施工途中不能以任何理由增加合同单价:

2、承包人在施工途中不能中途退场,如果自动不干,要求自动退场,发包人不予进行工程款的结算,并且在承包人不愿意施工后一天内必须全部清场,搬出所有自己所有的施工机械及施工工具、用具,所产生的一切费用由承包方自行负责,如果不搬出施工场地,产生如工期延误、建设单位的罚款等后果一切由承包方全部负责。

七、工程质量用及施工要求

1、承包人要严格遵照发包人要求及现行国家有关规范、规范及行业标准进行施工作业:杜绝一切违章作业。

2、施工期间的一切质量、安全责任均由承包方全权负责,发包方不能承担任何经济及法律刑事责任。

3、发包人应积极配合承包人的工程施工,如因发包人原因造成工程延误,责任由发包人负责,承包方不再负责,并由发包方负责承包方的一切经济损失。

5、本合同其它未尽事宜部分,由双方另行协商,签订补充合同。

八、本合同一式二份,经承、发包双方签字后生效,二份合同具有同等法律效力,双方各执一份,工完帐清自动换效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

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